طفل رضيع أم اضطراب في النوم؟
|
بقلم Anahad O'Connor توصلت دراسة جديدة إلى أن واحدًا من بين كل 10 أطفال رضع وصغار يعانون من مشاكل في النوم ليلًا وقد يكون أكثر عرضة للإصابة باضطراب النوم مع تقدمهم في السن.يعد البحث الجديد نظرة نادرة على مشكلة يفشل أحيانًا العديد من الآباء وحتى أطباء الأطفال في ملاحظتها. وجدت الدراسة ، التي نظرت في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات ، أن مشاكل النوم شائعة في هذه الفئة العمرية. لكن الآباء لم يروا دائمًا العلامات الحمراء مثل الشخير بصوت عالٍ ومتكرر - والذي يمكن أن يكون عامل خطر لتوقف التنفس أثناء النوم ، وهو اضطراب تنفسي خطير محتمل - كمشاكل تستدعي ذكر أطباء الأطفال. تحدت النتائج أيضًا فكرة منتشرة مفادها أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل النوم في وقت مبكر يميلون إلى تجاوزها. في الدراسة ، كان الأطفال الذين عانوا من مشكلة أو أكثر من مشاكل النوم في أي مرحلة من مراحل الطفولة المبكرة أكثر عرضة من ثلاثة إلى خمسة أضعاف لمشكلة النوم في وقت لاحق. "تشير البيانات إلى أن مشاكل النوم عند الأطفال ليست ظاهرة منعزلة" ، قال الدكتور كيلي بيارس ، الأستاذ المشارك في المركز الطبي لمستشفى الأطفال في سينسيناتي ومؤلف الدراسة ، والتي تم نشرها في مجلة طب الأطفال . "إذا كان لديك في وقت مبكر ولم يتم علاجه ، فمن المحتمل أن يستمر بمرور الوقت." يمكن أن تختلف العلامات التحذيرية لاضطراب ما بشكل كبير. لكن بعض المؤشرات على وجود مشكلة محتملة لدى الأطفال تتمثل في الشخير بصوت عالٍ عدة ليالٍ في الأسبوع ، ونوبات متكررة من الاستيقاظ في منتصف الليل ، والكوابيس أو الذعر الليلي ، واستغراق النوم بشكل روتيني أكثر من 20 دقيقة. على الرغم من أن مشكلات النوم الخطيرة غالبًا ما يُنظر إليها على أنها مشكلة مرحلة البلوغ ، تقدر مؤسسة النوم الوطنية أن ما يصل إلى 69 بالمائة من الأطفال |
قد يتغاضى أطباء الأطفال أيضًا عن مشاكل الطفل الليلية. وجد أحد التقارير أن نصف أطباء الأطفال تقريبًا لا يسألون أو يفحصون اضطرابات النوم عند التحدث إلى الآباء حول صحة طفل صغير أو رضيع.
بالنسبة للدراسة الحالية ، تابع الدكتور بيارس وزملاؤه 359 رضيعًا ، وأجروا مقابلات مع أمهاتهم عندما كان عمر الأطفال 6 أشهر ، ثم مرة أخرى في عمر 1 و 2 و 3 سنوات. بشكل عام ، أفاد حوالي 10 في المائة من الآباء أن أطفالهم يعانون من مشاكل مثل الاستيقاظ ليلاً والأرق وصعوبة النوم.
د. بيارس ، الذي يرى أن العديد من الأطفال في ممارسته متخصصون في طب النوم السلوكي ، قال إن الآباء غالبًا ما ينظرون إلى صعوبات الطفل في وقت النوم على أنها مشكلة تزول مع تقدم العمر. قال: "نسمع ذلك كثيرًا في العيادة". "سيقول الآباء ،" قيل لنا أن مشكلة نوم جوني أو سوزي كانت شائعة وأن هذه كانت مجرد مرحلة ". أعتقد أن هذا صحيح على الأرجح بالنسبة للغالبية العظمى من الأطفال. لكننا وجدنا أن هناك مجموعة فرعية من الأطفال الذين يعانون من مشكلة في النوم تستمر مع مرور الوقت. "
وجد الباحثون ، على سبيل المثال ، أن ما يصل إلى 35 بالمائة من الأطفال الذين عانوا من صعوبة في النوم في بداية الدراسة استمروا في مواجهة المشاكل بعد عامين. وبالمقارنة ، فإن أقل من 10 في المائة من الأطفال الذين لم يكن لديهم مشاكل في النوم في بداية الدراسة طوروها لاحقًا.
يميل الآباء أيضًا إلى التغاضي عن المشكلات التي يحتمل أن تكون أكثر خطورة. كان ما بين 12 و 20 في المائة من الأطفال في الدراسة يشخرون معظم ليالي الأسبوع ، وهي علامة محتملة على انقطاع النفس الانسدادي النومي ، لكن معظم الآباء لم يبلغوا عن ذلك على أنه مشكلة.على الرغم من أن معظم الأطفال المصابين بانقطاع النفس النومي يتغلبون عليها ، إلا أن الحالة يمكن أن تؤدي إلى فشل في النمو وضعف الأداء الأكاديمي ومشاكل سلوكية في بعض الحالات.
اللوزتين واللحمية ، أو من خلال فقدان الوزن واستخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، أو أجهزة CPAP ، التي تدفع الهواء إلى الرئتين.
د. قال بيارس إن أفضل طريقة يمكن للوالدين من خلالها التمييز بين اضطراب النوم الحقيقي والمرحلة هي البحث عن المشاكل التي تستمر مع مرور الوقت ، وإثارة أي مخاوف مع طبيب الأطفال. "إذا كان الطفل يعاني من مشاكل خلال زيارتين متتاليتين لصحة الطفل" - في الفحص لمدة 6 أشهر ، على سبيل المثال ، ثم مرة أخرى في 12 شهرًا ، "فمن المحتمل أن يكون هذا مؤشرًا على أن هذه مشكلة يجب معالجتها ، بدلاً من لقول إنها مشكلة سيخرج الطفل منها ".
"كما نقول في عيادتنا ، لا توجد مشكلة نوم بسيطة إذا كان لها تأثير على الأسرة" ، أضاف.
مرحلة البلوغ ، تقدر مؤسسة النوم الوطنية أن ما يصل إلى 69 بالمائة من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 11 عامًا يعانون من مشكلة تتعلق بالنوم من نوع ما. ومع ذلك ، لا يعرف الكثير من الآباء ما الذي يبحثون عنه أو كيفية التمييز بين اضطراب النوم الحقيقي والتحديات العادية لوضع الرضيع أو الطفل في الفراش.
قد يتغاضى أطباء الأطفال أيضًا عن مشاكل الطفل الليلية. وجد أحد التقارير أن نصف أطباء الأطفال تقريبًا لا يسألون أو يفحصون اضطرابات النوم عند التحدث إلى الآباء حول صحة طفل صغير أو رضيع.
بالنسبة للدراسة الحالية ، تابع الدكتور بيارس وزملاؤه 359 رضيعًا ، وأجروا مقابلات مع أمهاتهم عندما كان عمر الأطفال 6 أشهر ، ثم مرة أخرى في عمر 1 و 2 و 3 سنوات. بشكل عام ، أفاد حوالي 10 بالمائة من الآباء أن أطفالهم يعانون من مشاكل مثل الاستيقاظ ليلاً والأرق وصعوبة النوم.
د. بيارس ، الذي يرى أن العديد من الأطفال في ممارسته متخصصون في طب النوم السلوكي ، قال إن الآباء غالبًا ما ينظرون إلى صعوبات الطفل في وقت النوم على أنها مشكلة تزول مع تقدم العمر. قال: "نسمع ذلك كثيرًا في العيادة". "سيقول الآباء ،" قيل لنا أن مشكلة نوم جوني أو سوزي كانت شائعة وأن هذه كانت مجرد مرحلة ". أعتقد أن هذا صحيح على الأرجح بالنسبة للغالبية العظمى من الأطفال. لكننا وجدنا أن هناك مجموعة فرعية من الأطفال الذين يعانون من مشكلة في النوم تستمر مع مرور الوقت. "
وجد الباحثون ، على سبيل المثال ، أن ما يصل إلى 35 بالمائة من الأطفال الذين عانوا من صعوبة في النوم في بداية الدراسة استمروا في مواجهة المشاكل بعد عامين. وبالمقارنة ، فإن أقل من 10 في المائة من الأطفال الذين لم يكن لديهم مشاكل في النوم في بداية الدراسة طوروها لاحقًا.
يميل الآباء أيضًا إلى التغاضي عن المشكلات التي يحتمل أن تكون أكثر خطورة. كان ما بين 12 و 20 بالمائة من الأطفال في الدراسة يشخرون معظم ليالي الأسبوع ، وهي علامة محتملة لانقطاع النفس الانسدادي النومي ، لكن معظم الآباء لم يبلغوا عن ذلك على أنه مشكلة. على الرغم من أن معظم الأطفال المصابين بانقطاع النفس النومي يتغلبون عليه ، إلا أن الحالة يمكن أن تؤدي إلى فشل في النمو وضعف الأداء الأكاديمي ومشاكل سلوكية لدى البعض. يمكن عادةً معالجة الحالة بنجاح بالجراحة لإزالة
اللوزتين واللحمية ، أو من خلال فقدان الوزن واستخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، أو أجهزة CPAP ، التي تدفع الهواء إلى الرئتين.
د. قال بيارس إن أفضل طريقة يمكن للوالدين من خلالها التمييز بين اضطراب النوم الحقيقي والمرحلة هي البحث عن المشاكل التي تستمر مع مرور الوقت ، وإثارة أي مخاوف مع طبيب الأطفال."إذا كان الطفل يعاني من مشاكل خلال زيارتين متتاليتين لصحة الطفل" - في الفحص لمدة 6 أشهر ، على سبيل المثال ، ثم مرة أخرى في 12 شهرًا ، "فمن المحتمل أن يكون هذا مؤشرًا على أن هذه مشكلة يجب معالجتها ، بدلاً من لقول إنها مشكلة سيخرج الطفل منها "، قال
"كما نقول في عيادتنا ، لا توجد مشكلة نوم بسيطة إذا كان لها تأثير على الأسرة" ، أضاف.
اترك تعليقا